유리체강내 베바시주맙 주입술이 혈압 및 안압에 미치는 영향

Subtitle
고혈압 이환군과 비이환군의 비교
Alternative Title
Hun Sub Lim
Author(s)
임헌섭
Alternative Author(s)
Hun Sub Lim
Advisor
유호민
Department
일반대학원 의학과
Publisher
The Graduate School, Ajou University
Publication Year
2009-02
Language
kor
Keyword
유리체강내 베바시주맙 주입술혈압안압고혈압
Abstract
유리체강내 베바시주맙 주입술이 혈압과 안압에 미치는 영향이 고혈압 이환 여부에 따라 차이가 있는지 알아보고자 한다. 당뇨황반부종, 맥락막 신생혈관 등 안과적 혈관질환을 진단받고 유리체강내 베바시주맙 주입술을 시행받은 환자 중 녹내장 약물을 투여 중이거나 유리체 절제술을 시행받은 과거력이 있는 환자, 혈압 조절 상태가 불량한 고혈압 환자들을 제외한 135 명을 연구대상으로 하였다. 술전에 혈압 및 안압을 측정한 후 수술실에서 무균적 처치하에 베바시주맙 1.25 mg을 하이측 평면부를 통해 유리체강내로 주입하였다. 시술 30분 후에 혈압 및 안압을 측정하고 시술 1시간 후에 혈압을 반복 측정하였다. 이후 경과 관찰은 시술 후 1일, 1주, 3주에 이루어졌고 이후에는 1개월마다 시술 후 6개월까지 경과 관찰하였다. 매 경과 관찰시마다 혈압과 안압을 측정하였고 기본적인 안과 검사를 시행하였다. 전체 135명 중 고혈압 이환군은 61명, 비이환군은 74명이었으며, 두 군간에 성별, 연령분포에는 유의한 차이를 보이지 않았다 (성별 P = 0.194, 연령 P = 0.469). 시술 전 측정된 혈압은 고혈압 이환군에서 수축기 혈압이 138.13 ± 17.93 mmHg, 이완기 혈압은 83.03 ± 11.28 mmHg이었으며, 비이환군에서는 수축기 혈압이 127.99 ± 15.16 mmHg, 이완기 혈압이 78.57 ± 11.24 mmHg으로 고혈압군의 수축기 및 이완기 혈압이 비이환군에 비해 통계적으로 유의하게 높았다 (수축기 P = 0.001, 이완기 P = 0.023). 고혈압 이환군에서 수축기 및 이완기 혈압은 시술 후 모든 시기에서 시술 전과 통계적으로 유의한 변화를 보이지 않았으나 비이환군에서는 시술 후 30분째에 측정한 수축기 혈압이 시술 전에 비해 통계적으로 유의하게 상승되었으며 (P < 0.05), 시술 후 1일째에 측정한 이완기 혈압이 시술 전에 비해 통계적으로 유의하게 하강하였다 (P < 0.05). 두 군 모두에서 고혈압성 위기는 모든 시기에 걸쳐 보고되지 않았다. 시술 전에 측정한 평균 안압은 고혈압 이환군에서 12.41 ± 2.91 mmHg, 비이환군에서 13.21 ± 2.31 mmHg로 두 군간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (P = 0.08). 두 군 모두에서 시술 후 30분째에 측정한 평균 안압이 시술 전에 비해 통계적으로 유의하게 상승되었으나 (p < 0.05), 시술 후 1일 및 1주 째에 측정한 평균 안압은 시술전에 비해 통계적으로 유의하게 하강한 소견을 보였다 (p < 0.05). 시술 30분 후에 안압이 25 mmHg 이상으로 상승된 예는 없었으며, 녹내장 약물의 사용이 필요하였던 경우도 없었다. 유리체강내 베바시주맙 주입술은 일시적인 안압의 상승을 유발할 수 있으나 장기적으로 볼 때 고혈압의 이환여부와 관련없이 유의한 혈압과 안압의 변화를 일으키지 않았다. 따라서 유리체강내 베바시주맙 주입술은 고혈압 환자들에게도 안전하게 안과적 치료에 이용될 수 있는 시술이라고 할 수 있을 것이다.
URI
https://dspace.ajou.ac.kr/handle/2018.oak/17664
Fulltext

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Graduate School of Ajou University > Department of Medicine > 3. Theses(Master)
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