원발성 위반지세포암종 환자의 수술 전 ^(18)F FDG 섭취와 GLUT-1 발현 정도와 조직학적 소견과의 비교연구

Abstract

연구목적 : 이전의 몇몇 연구들에서 위 반지세포암은 낮은 FDG 섭취를 보이는 것으로 알려져 있다.이에 본 연구에서는 위 반지암 환자들에서 FDG 섭취정도와 1형 당전달체 발현과의 연관성을 조사하고자 하였다. 재료 및 방법 : 위 절제술후 병리학적으로 진단된 위 반지세포암 환자 40명(남자 28명, 평균 연령 54세)을 대상으로 하였다. 위 절제술을 시행하기 전 실시한 PET/CT에서 측정된 원발암종부위의 FDG 섭취정도(SUVmax)와 조직학적 인자 및 1형 당전달체 발현정도와의 관련성을 조사하였다. 원발 암종의 1형 당전달체의 발현부위에 따라 세포막형과 세포질형으로 구분하였다.결과 : 위 반지세포암의 1형 당전달체 세포막 발현군에서 세포질 발현군보다 유의하게 높은 FDG 섭취를 보였다(6.06 ± 2.79 vs. 3.67 ± 1.54, p=0.03). 위 반지세포암의 위벽 침윤정도, 임파절 전이정도, 병기 및 원발암종의 크기 등은 SUVmax와 유의한 관련성을 보였으나, 환자의 나이 및 성별, 원격전이 여부 등은 FDG 섭취정도와 관련을 보이지 않았다. 다변량분석에 따르면, 위 반지세포암에서 높은 FDG 섭취와 유의한 연관성을 가지는 독립적인 인자는 1형 당전달체의 세포막 발현과 림프절 전이정도로 나타났다. 위 반지세포암의 FDG 섭취정도는 1형 당전달체의 세포막 발현을 예측하는데 있어서 중등도의 특이도를 가지는 것으로 나타났다(82.6%, cut-off = 4.3).결론 : 위 반지세포암의 FDG 섭취정도는 다양하게 나타날 수 있으며, 1형 전달체의 세포막 발현유무가 높은 FDG 섭취와 유의한 관련이 있었다. FDG 섭취정도에 영향의 미칠 수 있는 다른 당전달체 및 hexokinase의 발현정도와의 관련성에 대한 후속 연구가 필요할 것으로 보인다.