초음파 및 탄성초음파의 유방암 진단 정확도 비교

Abstract

우리나라의 유방암 발생률이 해마다 증가추세에 있다. 이러한 증가추세로 유방암의 조기검진과 진료에 따른 진단적 검사의 증가를 초래하고 있다. 본 연구에서는 유방암 조직 검사를 시행한 환자 대상으로 검사한 탄성초음파 영상을 이용하여 탄성초음파에서 얻어진 탄성계수와 탄성지수가 양성과 악성 종괴를 감별하거나 예측도와 정확도를 보고자 하였다. 2013년부터 7월부터 11월까지 유방 초음파 유도 조직검사를 한 여성대상으로 하여 EMR 정보를 연구에 활용하였으며 나이, Mass Size, B-Mode 초음파, 탄성계수, 탄성지수를 주요 변수로 하여 병변의 상태와 탄성초음파의 진단적 정확도가 연관성을 비교 분석하였다. 연구대상자 335명의 나이는 15세에서 89세까지였고, 평균나이는 44.86세였다(표준편차 10.66) 본 연구의 결과 B-Mode 초음파의 BIRADS Category 변수의AUC는 0.871이고, cutoff value 3을 기준으로 한 민감도와 특이도는 각각100%, 2.35%였다. 탄성지수(ES)의 AUC 는 0.906, 민감도 70.83%, 특이도92.95%로 나왔다. B-Mode초음파와 탄성초음파 검사의 간격 우도비 분석 결과는 탄성지수와 탄성계수가 높을수록 유방암으로 진단될 확률이 높았다. 결론적으로, 본 연구결과에서 기존의 B-Mode 초음파 판독 결과에서 보여줬듯이 cutoff value 3을 기준으로 한 특이도가 2.35%로 매우 낮았다. 하지만, B-Mode 초음파와 탄성계수의 결합 변수, B-Mode 초음파와 탄성지수의 결합 변수의 특이도가 꽤 높아 유방암일 가능성이 낮은 병변에 대해 불필요한 조직검사의 수를 감소시키는데 도움이 되는 것으로 나타났다