가상현실과 햅틱기술을 적용한 정맥주사 시뮬레이터의 실습교육 평가

Abstract

의학시뮬레이션은 임상에 가까운 상황에 접하게 함으로써 진료 및 위기 상황을 경험하는 지식과 수행을 통합하는 교육방법이며, 최근 시뮬레이터를 이용한 의학실습교육의 필요성이 증가하고 있으나, 그 교육효과에 대해서는 근거가 부족한 상태이다. 본 연구는 간호대 학생에게 가장 대표적인 실습교육인 정맥주사법에 있어서 전통적인 마네킨을 이용한 방법과 가상현실과 햅틱기술을 접목한 시뮬레이터를 이용한 방법, 그리고 이 두 가지를 병행한 방법간의 실습교육 효과를 비교하고자 하였다. 일개대학의1학년 간호대학생 119명을 무작위로 배정하여 3개의 군으로 나누어 각 군별로 다음과 같은 방법을 적용하여 교육을 실시하였다: 1) 팔 모형군 (IV Arm Group): 기존의 정맥주사 팔 모형 (IV Arm)을 이용, 2) 시뮬레이터군 (Simulator Group): 가상현실/햅틱 기반의 정맥주사 시뮬레이터를 이용, 3) 병합교육군 (Combined Group): 정맥주사 팔 모형과 정맥주사 시뮬레이터를 모두 이용. 세 군 모든 학생들에게 정맥주사 수행절차의 이론교육 및 동영상교육을 공통으로 실시하고, 각 군별로 해당하는 정맥주사 팔 모형 및 정맥주사 시뮬레이터를 이용한 술기방법을 교육하였다 (총40분). 이 후 건강한 사람을 대상으로 하여 전문가가 정맥주사 시범을 보이고, 각 군에 주어진 방법대로 학생 1인 당 10분간에 걸쳐서 술기연습을 하게 하였다. 교육효과 판정을 위하여 실습 후 학생들 간 실제 정맥주사를 실시하게 하고, 각 학생의 수행능력 (수행절차, 성공여부, 총 수행시간)을 평가하였다. 정맥주사 수행 전후로 학생의 불안 정도를 측정하였다. 또한 교육 종료 후에 실습 기자재와 사용방법에 대해 학생들의 실습교육 만족도를 측정하였다. 연구결과, 정맥주사 수행절차 점수는 팔 모형군 32.8점, 시뮬레이터군 31.8점, 병합교육군이 34.1점으로 병합교육군의 점수가 팔 모형, 시뮬레이터군에 비하여 높았으나 (p=0.015), 사후검정에서는 유의한 차이가 없었다. 정맥주사 성공 수는 팔 모형군 18명, 시뮬레이터군이 23명, 병합교육군 14명으로, 시뮬레이터군이 가장 많았으나 통계적으로 유의한 차이는 없었다 (p=0.117). 총 정맥주사 수행시간은 팔 모형군 164초, 시뮬레이션군 183초, 병합교육군이 141초로 병합교육군이 다른 군보다 유의하게 짧았다 (p=0.007). 정맥주사 수행 전•후로 측정된 학생들의 불안 정도는 세 군간에 유의한 차이가 없었다. 기자재에 대한 만족도는 팔 모형군 3.37점, 시뮬레이터군 2.97점, 병합교육군 3.42점으로 '절차익힘' 항목에서 병합교육군이 시뮬레이터군보다 유의하게 높은 점수를 나타냈고 (p=0.014), '전반적 교육효과' 항목에서도 팔 모형군 3.16점, 시뮬레이터군 2.82점, 병합교육군 3.16점으로 팔 모형군과 병합교육군이 시뮬레이터군 보다 유의하게 높은 점수를 나타냈다 (p=0.005). 간호대학생을 대상으로 한 정맥주사 시뮬레이터의 실습교육효과를 평가한 결과, 기존의 정맥주사 팔 모형과 함께 정맥주사 시뮬레이터를 병합하여 실습을 할 때 총 정맥주사 수행시간이 감소되고, 기자재에 대한 만족도가 향상되는 것으로 나타났다. 따라서 향후 정맥주사 실습교육의 효과를 증진하기 위하여, 정맥주사 팔 모형과 정맥주사 시뮬레이터를 병행하는 교육방법을 고려해 볼 수 있을 것이다.