뇌졸증 유도후 시공간에 따른 세포사멸 관련 인자 발현의 분석

Abstract

뇌졸증 후 뇌 손상을 줄이기 위한 방법은 재 관류를 통한 혈액 공급만이 가장 좋은 치료 방법이다. 하지만 delayed neuronal cell death는 재 관류 후 몇 시간 이내에 일어나게 된다. 현재 뇌졸증 치료재 개발에 많은 노력을 하고 있지만 효과적인 therapeutic effect를 볼 수 있는 cell death molecules에 대한 profiling에 대한 연구가 제대로 되어 있지 않다. 본 연구에서는 cell death marker을 통하여 시간에 따라 공간에 따라 진행되는 cell death에 대하여 profiling을 하였다. MCAo medel을 reperfusion 0h~7day까지 유도한 후 mitochondria disfunction을 나타낼 수 있는 TTC staining을 통하여 뇌손상의 진행을 관찰한 결과 reperfusion 2h대부터 ipsilateral cortex에서부터 뇌 손상이 시작되며 6h대에는 striatum, 24h~3day에는 infarct area가 peak를 이루는 것을 볼 수 있었다. 하지만 reperfusion 7day에는 infarct area가 감소 하는데 이는 penumbra region에서 angiogenesis가 활발히 일어나서 spontaneous recovery가 일어남을 확인 할 수 있었다. 뇌 손상이 cortex에서 striatum으로 진행됨을 확인을 한 후 infarct core in cortex, striatum and penumbra 순으로 cell death가 어떻게 일어나는지 HE staining을 통하여 관찰한 결과 reperfusion 2h대부터 neuronal condensation이 일어나기 시작하며 12h에는 모든 region에서 nenronal condensation이 일어나 24h~3day에는 cytoplasmic vacuoles가 나타는 것을 관찰 할 수 있었다. Cell death가 region dependent 하게 time dependent 하게 일어나는 것을 확인을 한 후 강력한 apoptosis를 일으키는 Factor X에 대하여 관찰하였다. Normal 상태에서 Factor X은 cytoplasm에 있다가 cell death가 유도되면 핵안으로 translocation 된다고 알려져 있다. MCAo model 안에서 Factor X은 occlusion 상태인 reperfusion 0h에서부터 core region인 cortex부터 핵 안으로 이동하며 6h에는 모든 region까지 이동하는 것을 볼 수 있었다. 또한 acute phage 인 reperfusion 24h~3day에는 condensation 된 모든 region까지 Factor X이 이동되었으며 이는 mitochondria disfunction을 나타내는 TTC staining 결과보다 먼저 앞서서 일어남에 따리 Factor X은 cell death를 detection 할 수 있는 earlist marker임을 확인 할 수 있었다. 또한 Factor X은 caspase-8을 거쳐 cell death를 유도 함을 cleaved caspase-3을 통하여 볼 수 있었다. Cleaved caspase-3는 reperfusion 6h에 cortex의 cytoplasm에서 보이기 시작을 하였다가 12h에는 cortex의 nuclei에서 expression 하였으며 24h~3day에는 모든 cell 에서 cleaved caspase-3 expression을 관찰 할 수 있었다. Cleaved caspase-3에 의해 DNA repair 기능을 잃은 cleaved PARP는 reperfusion 24h~3day까지 수가 증가함을 볼 수 있었다. Caspase -independent molecues중 하나인 AIF에 대하여 profiling 한 결과 normal상태일 때 보이지 않던 AIF가 reperfusion 2h에 ipsilateral cortex부터 핵 안으로 이동하기 시작하여 12h에는 모든 region에서 AIF가 이동 한 것을 관찰 할 수 있었으며 3day까지 AIF의 이동이 점차적으로 증가하는 것을 볼 수 있었다. 이는 TTC staining을 통한 mitochondrial disfunction과 일치하는 것을 볼 수 있었다. 이러한 molecules에 의해 24h~3day일 때 apoptosis가 peak로 일어남을 TUNEL assay를 통하여 관찰 할 수 있었으며 reperfusion 7day에는 DNA break가 많이 일어나 TUNEL positive 한 cell 이 감소 한 것 임을 NeuN staining을 통해 관찰 할 수 있었다. Inflammation 또 한 brain injury에 많은 영향을 준다고 알려져 있다. Microglia와 monocyte marker인 Iba1으로 시간에 따른 microglia의 response를 관찰한 결과 normal 상태에서 small cell body과 long processor 가진 microglia 가 reperfusion 0h~12h까지 enlarge cell body와 processor fragmentation 이 일어나는 것을 관찰 할 수 있었다. Reperfusion 12h~24h에는 resident microglia death가 일어나서 Iba1 positive한 cell 수가 감소함을 관찰 할 수 있었으며 (Ji et al., 2007) reperfusion 3day~7day에 증가하는 Iba1 positive cell 은 blood bone microphage 임을 evans blue를 통한 BBB leakage를 통해 확인 할 수 있었다. Cell death related molecules profiling을 통하여 cell death를 억제 하고 inflammaion을 감소 시키고 neurogenesis를 증진 시킬수 있는 therapeutic time window 제시를 통해 뇌졸증 치료에 대한 효과적인 effect를 볼 수 있을 것이라 생각한다.